Dashboard Control panel

คำถามที่1 : ข้อใดไม่ใช่ประเภทของกลุ่มโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี่ (Acute Coronary Syndrome)

1   Unstable angina
2   Non-ST elevation MI
3   Acute pericarditis
4   ST elevation MI

คำถามที่2 : วัตถุประสงค์การพยาบาลผู้ป่วย ACS ในระยะวิกฤติ ข้อใดไม่ถูกต้อง

1   ลด O2 Demand และ เพิ่ม O2 Supply
2   จำกัดกิจกรรมผู้ป่วยให้มากที่สุดเท่าที่จะมากได้ เพื่อลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
3   ลด Pain และลดขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย
4   เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรค คือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ,Cardiogenic shock ,CHF

คำถามที่3 : นายถนอม สมบัติ อายุ 47 ปี Dx STEMI ได้รับการรักษาด้วยยา streptokinase ขณะให้ยา monitor EKG พบว่ามี frequent PVC ถี่มากกว่าเดิมถึง 2 เท่า ควรปฏิบัติอย่างไร นา

1   ให้ยาต้านการเต้นหัวใจผิดจังหวะ (Amiodarone)
2   Cardioversion ทันที
3   รายงานแพทย์ และทำการนวดหัวใจทันที
4   วัดสัญญาณชีพ และเฝ้าระวังติดตามอาการอย่างใกล้ชิด

คำถามที่4 : ข้อใดกล่าวถูกต้อง

1   ผู้ป่วย STEMI ที่มี Hemodynamic stable ไม่จำเป็นต้องให้ Oxygen ทุกราย ( Keep O2 satuation ≥ 95% เพื่อเป็นการป้องกันการเพิ่มของ Infarction
2   หากต้องส่งตัว( Refer) ผู้ป่วยเพื่อไปทำ PCI ต้องเปิดเส้นเลือดบริเวณแขนขวาไปด้วยเพื่อจะได้ ช่วยเหลือในภาวะฉุกเฉินได้ทันท่วงที
3   ผู้ป่วยที่ต้องส่งตัว( Refer) ผู้ป่วยเพื่อไปทำ PCI ได้นั้น ต้องงดสูบบุหรี่ก่อน 1 เดือนตามมาตรฐานIC จึงจะทำได้
4   Grace risk score ใช้ในการพยากรณ์อัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วย STEMI

คำถามที่5 : ข้อใดกล่าวผิดในการให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในผู้ป่วย STEMI คือ

1   ผู้ป่วย Inferior wall MI ที่มี RV infarction ควรระมัดระวังการใช้ยาใน Nitrate ,MO
2   การรักษาที่ต้องทำทันทีถ้าไม่มีข้อห้าม คือ “MONA”
3   การประเมินที่ต้องทำทันที คือ V/S,O2 sat,IV access,EKG 12 lead, ซักประวัติ ตรวจร่างกาย,Cardiac marker
4   ติดตามระดับ Cardiac enzyme และผล Coagulogram ก่อนพิจารณาให้ Thrombolytic

คำถามที่6 : ข้อใดเป็นพยาธิสภาพหลักของการเกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตันแบบฉับพลัน (acute coronary syndrome)

1   เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยการสะสมของไขมันและหินปูนอย่างต่อเนื่อง
2   เกิดการปริแตกของ plaque ผนังหลอดเลือด (plaque rupture)
3   เกิดจากลิ่มเลือดที่อื่นหลุดมาอุดในหลอดเลือดหัวใจ (Emboli)
4   เกิดจากการบีบเกร็งของหลอดเลือด (Vaso-spasm)

คำถามที่7 : ข้อใดไม่ใช่ลักษณะอาการเจ็บหน้าอกใน acute coronary syndrome

1   เจ็บแน่นกลางหน้าอกแบบบีบรัด เจ็บร้าวไปที่ คอ กราม แขน
2   เจ็บบริเวณหน้าอกซ้ายแป๊ปๆคล้ายเข็มทิ่ม
3   เจ็บแน่นหน้าอกคล้ายมีของหนักมาทับ
4   เจ็บหน้าอกรุนแรง มีอาการเหงื่อแตก

คำถามที่8 : ข้อใดกล่าวผิดในการให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในผู้ป่วย STEMI คือ

1   ผู้ป่วย Inferior wall MI ที่มี RV infarction ควรระมัดระวังการใช้ยาใน Nitrate ,MO
2   การรักษาที่ต้องทำทันทีถ้าไม่มีข้อห้าม คือ “MONA”
3   การประเมินที่ต้องทำทันที คือ V/S,O2 sat ,IV access,EKG 12 lead, ซักประวัติ ตรวจร่างกาย , Cardiac marker
4   ติดตามระดับ Cardiac enzyme และผล Coagulogram ก่อนพิจารณาให้ Thrombolytic

คำถามที่9 : การประเมินการเปิดของหลอดเลือดหัวใจ ประเมินได้จากสิ่งใด ต่อไปนี้

1   ภายหลังให้ SK หมด 90 นาที อาการเจ็บหน้าอกลดลงจากเดิม > 50%
2   ภายหลังให้ SK หมด 90 นาที ST segment elevated ลดลงจากเดิม
3   ระหว่างและหลังการให้ยา SK พบการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ได้แก่ AIVR rate 60-100 ครั้งต่อนาที ,PVC ถี่มากขึ้น 2 เท่า อาการทางคลินิกปกติ
4   ถูกทุกข้อ

คำถามที่10 : ข้อบ่งชี้ในการ refer ผู้ป่วย ACS ข้อใดกล่าวผิด

1   HR>100/min or SBP<100
2   Failure of Thrombolytic
3   Contraindication of Thrombolytic agent
4   Intractable heart failure